各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）：

　　为全面了解、督促基本公共卫生服务项目工作进展情况，9月份我局对全市各社区卫生服务中心开展了第二轮督查。现将督查情况通报如下：

　　一、基本情况

　　本次督查采取了查阅资料与实地抽查相结合的形式，重点督查各单位对上半年项目考核中发现存在问题的整改情况。从督查情况来看，大部分单位已按整改意见，认真逐步落实专人做好整改工作，项目重点指标和全科医生实地规范签约服务有所提升，电子健康档案动态管理不断完善，参保城乡居民健康体检工作稳步推进，大多数社区责任医生较好地完成重点人群免费上门随访服务。

　　二、主要存在问题

　　（一）组织管理：部分单位2015年项目工作绩效考核办法不合理；部分单位全科医生规范签约服务定义不清，缺乏项目量化考核细则；上报数据与实际规范签约率有较大差异。

　　（二）电子健康档案：部分单位电子健康档案的合格率和使用率较低；普遍存在个人电子健康档案电话号码为空号、错号等情况，未及时更新相关联系人电话号码；基本信息、服药情况与实际调查存在出入，同时存在空项、漏项等现象。                                                                                     

　　（三）预防接种：查漏补种开展不理想，没有深入开展排查摸底，实地调查部分单位漏种、迟种情况较多；部分单位金苗系统内数据与上报数据存在较大差异。

　　（四）儿保、妇幼工作： 7岁以下儿童系统管理登记本记录不规范，部分单位儿保人员对辖区内外出儿童系统管理情况掌握不清，系管情况没有随访到位，3岁以下儿童系统管理率偏低；部分单位孕产妇保健门诊虽已设立，但无人建卡，无人产检。

　　（五）参保城乡居民健康体检： 60岁以上老年人健康体检工作开展不理想，体检率低于10%的卫生院有4家：福溪、湖雾、岭底、雁湖。  

　　（六）健康教育宣传栏：部分单位和部分村级健康教育宣传栏内容更新不及时，内容针对性不强，个别村宣传栏内容空白。

　　（七）慢性病指标：慢性病患者的发现率有待提高，分级分类管理不到位，动态记录连续性、完整性未很好体现。到9月底，高血压发现率低于10%的卫生院（社区卫生服务中心）有11家（从高到低）：蒲岐、虹桥、大荆、北白象、城北、城南、龙西、镇安、天成、雁湖、岭底，其中后3家均低于8%。

　　糖尿病发现率低于3.5%的卫生院（社区卫生服务中心）有15家（从高到低）：仙溪、城南、清江、天成、大荆、城北、蒲岐、四都、南塘、龙西、北白象、双峰、镇安、雁湖、岭底，其中后2家均低于2%。

　　（八）免费上门随访服务：部分单位以集中式服务为主，没有挨家挨户开展上门随访服务，服务的覆盖面不广、服务内容单一、随访干预指导不够，个别存在空白点。湖雾、南岳、乐成卫生院（社区卫生服务中心）的免费上门随访服务工作较落后。

　　三、下步整改要求

　　请各单位针对今年各次督查中发现的问题，继续抓好整改，并务求整改结果。

　　（一）加大整改力度。各单位要进一步统一思想，提高认识，特别是要做好迎接明年“国考”的准备，切实增强责任感和紧迫感，不断健全工作机制，强化工作职责，提高服务质量和效率。

　　（二）加快整改进度。各单位要针对本轮督查现场反馈的问题，深入查找原因，拿出整改措施，逐一整改，并分解责任，责任到人，确保在年底考核前完成整改，并将整改情况列为本单位绩效考核的核心内容。

　　（三）完善考核办法。各单位要根据乐卫发〔2015〕41号文件精神，不断完善责任医生项目绩效考核管理办法，明确工作任务和工作数量及资金分配原则，并加强对辖区责任医生的业务培训和指导。

　　乐清市卫生和计划生育局

　　2015年11月17日  

　　 乐清市卫生和计划生育局办公室                       2015年11月17日印发