各乡镇人民政府、街道办事处，市政府直属各单位：

　　为进一步推进职工综合医疗互助保障工作，经市政府研究，决定对《乐清市人民政府关于推进职工综合医疗互助保障工作的实施意见》（乐政发﹝2014﹞47号）（以下简称《意见》）规定的保障项目和出资比例作如下调整：

　　一、保障项目

　　将《意见》规定的“我市行政、事业单位和国有企业原则上必须参加住院津贴保障项目（保费38元/人?年）。”调整为：“我市行政、事业单位和国有企业原则上参加住院、意外、大病综合保障项目（保费62元/人?年）。”住院、意外、大病综合保障项目具体内容详见附件。

　　二、出资比例

　　将《意见》规定的“行政、事业单位和国有企业参保，所需资金，单位和个人各出50%。”调整为：“行政、事业单位和国有企业参保，所需资金，单位承担不超过50元/人?年，在规定的职工福利费或工会经费中列支;其余部分由个人承担。”

　　参保单位请联系乐清市总工会职工服务中心 (市民活动中心A区一楼) 办理（联系人：吴秀丹、钱宝才，联系电话：61886563、61886562）。

　　附件：住院、意外、大病综合保障项目解析

　　乐清市人民政府

　　2016年11月9日

附件

　　住院、意外、大病综合保障项目解析

　　一、保障项目

　　住院津贴、意外伤害、重大疾病。

　　二、会费标准及期限

　　住院、意外、大病综合62元/人?年 (最多参加2份)。

　　三、保障责任和待遇

　　（一）住院津贴：保障期内凡因病(含女职工生育)或因意外伤害事故在本市（县）二级及以上医院住院的。 1．每份每天可享受70元住院津贴，最高享受9100元（累计给付天数130天）。2．附加：每人自付医疗费2万元（含）以上，每万元补助1千元，最高可给付互助保障金5万元。其他事项参照《温州市在职职工医疗互助保障暂行办法》（温互会〔2014〕28号）执行。无免责期。

　　（二）意外伤害：会员因发生工伤和日常生活中的意外事故造成身体伤残或亡故。意外伤害根据伤残程度，每份最高保障金10000元的比例给付互助保障金。无免责期。

　　（三）重大疾病：1．急性心肌梗塞；2．冠状动脉搭桥术（开胸）；3．恶性肿瘤；4．慢性肾衰竭（尿毒症）；5．重要器官移植；6．白血病；7．颅内原发肿瘤手术；8．严重烧、烫伤；9．截瘫；10．多个肢体缺失等25类疾病。每份一次性给付互助保障金10800-14100元。给付互助保障金后，重大疾病保障责任即告终止。首次参加重大疾病保障实行 60天免责期，免责期内患重大疾病给付互助保障金1000元。

　　抄送：温州市总工会，乐清市委各部门，市人大、政协，市人武部，市法院，市检察院，各人民团体，各民主党派。

　　乐清市人民政府办公室 2016年11月9日印发