卫 生

综 述

至2014年底，全市共有医疗卫生机构982家，其中县级公立医院6家（包括妇幼保健院、中医院）、民营医院13家、疾病预防控制中心1家、卫生监督所1家、120急救指挥中心1家、社区卫生服务中心（卫生院）34家、社区卫生服务站75家、村卫生室527家、个体诊所230家、门诊部69家、医务室9家；共有卫技人员7048人，其中注册执业医师和助理医师3820人、注册护理人员2586人；共有病床3405张（每千人床位数2.65张）。2014年底，乐清市省级卫生强市创建工作顺利通过省级考核验收。

2014年，市卫生局完成新一轮医疗机构设置规划，平安医院创建、安全生产、六五普法、维稳信访、档案管理等工作均取得较好成绩，被评为乐清市信访工作先进集体、乐清市档案管理工作先进集体。组团参加乐清市全民运动会，荣获总分、奖牌总数、金牌总数第二的好成绩。

医药卫生体制改革

市级公立医院改革　　推进医疗卫生资源科学整合，在市三医建立了温州医科大学附属一医乐清分院；完成了市人民医院儿科与市妇保院资源科学整合，建立了市人民医院妇儿院区。开展“医疗质量年”活动，优化就医流程，实施临床路径和优质护理服务，强化学科建设和医院内涵建设，确保医疗质量和就医安全。全市6家市级公立医院的优质护理病房占总病房的53.4%。市人民医院呼吸内科通过省四级呼吸内镜手术临床应用能力评价，启用了肾内科专用手术室，开展了血管腔内介入治疗术。市五医急诊重症监护病房（EICU）投入使用。加大控费力度，继续实行对市级公立医院综合改革资金补助政策，全市6家市级公立医院业务总收入同比增长10.23%，药占比、门急诊均次费用和出院均次费用均控制在省规定范围内。重视中医药工作，发挥市中医院龙头作用，基层中医药服务能力进一步提高。市中医院荣获“桐君堂”杯中药材真伪鉴别全国大赛二等奖；参加温州市中医病历质控中心病历评比活动，成绩在温州市二级甲等中医院中名列前茅。启动分级诊疗试点工作，市政府出台了《乐清市开展分级诊疗推进合理有序就医试点工作实施方案》，市卫生局专门开发了乐清市双向转诊平台，分级诊疗工作在各医疗单位全面实施。此外，全市6家市级公立医院和34家社区卫生服务中心全部参加医疗机构责任险，降低了医疗机构的医疗风险。

社会资本办医　　温州童乐医院项目完成供地程序，正进行项目设计工作；新增的柳台医院、开发区医院扩建项目完成总投资5000万元。全市12家民营医院已全部参加人事代理。至2014年底，全市民办医院床位占全市医疗机构床位总数的29%，超过温州市规定指标的25%。

基层医疗服务　　推进基层创建等级卫生院工作，全市创成省级甲等卫生院5家、省级乙等卫生院6家，创建成温州市二级乙等卫生院（社区卫生服务中心）2家。“两下沉、双提升”工程深入实施，建立了市人民医院白石分院、市五医仙溪分院；下派市级公立医院医师到基层服务4508天次。进一步完善绩效工资制度，允许社区卫生服务中心绩效工资水平在基准线基础上按30%比例内浮动，设立了绩效考核奖，进一步调动了基层医务人员的工作积极性。此外，有效解决了虹桥卫生院门诊部多年来对外承包难题，促使基层医疗机构回归公益性。

公共卫生服务均等化　　2014年，全市人均基本公共卫生服务经费从30元提高到35元。完善基本公共卫生服务项目考绩考核办法，提高了服务质量和效率。2014年全市基本公共卫生服务项目综合达标率达90.03%，城乡居民规范化电子健康档案建档率达83.19%，高血压、糖尿病患者规范管理率分别达85.20%和84.43%，重性精神疾病患者检出率达4.03‰，社区卫生服务中心全科医生签约开展率达100%，重点人群签约率达69.86%。农民健康体检超额完成温州市下达任务。全年创成基本公共卫生服务项目示范点20家。

实施国家基本药物制度　　在政府办的基层医疗机构全部实施基本药物制度的基础上，给全市非政府创办的每家村卫生室至少配备了100种以上的国家基本药物，并全部实行零差率销售，全市基层医疗机构基本药物覆盖率达100%。同时，市财政安排1200万元，建立了基本药物采购周转金制度，6家市级公立医院基本药物配备和使用比例基本达到省规定要求。

医疗卫生服务体系建设

卫生基建项目　　2014年，全市卫生系统完成固定资产投资2.30亿元，完成市政府下达年度投资任务2.11亿元的108.86%。市二医迁扩建工程完成建设，市三医迁扩建工程进展顺利，市人民医院扩建工程已开工，市五医迁扩建工程完成前期工作。

卫生信息化建设　　全市6家市级公立医院全部接入温州市联合预约挂号平台，网上预约、手机APP和电话预约等门诊预约挂号使用率明显提高。继续实施银医项目合作，在医院推行各种自助缴费、自助挂号、自助充值等便民服务，市人民医院开展了诊间结算工作。全市6家市级公立医院和34家社区卫生服务中心的诊疗数据通过ETL成功上传温州市卫生数据中心，实现与温州市卫生数据交换中心的一级交换。市三医引进的“温州医学院附属第一医院HIS医院信息系统”正式投入使用。市卫生局和市人民医院等5家医疗单位已完成信息系统安全等级保护备案工作。

医教科研

做好医药卫生课题研究工作，全年课题立项75项，验收结题55项，其中温州市医药卫生课题35项、乐清市科技局课题20项。2014年全市医务人员发表医学论文117篇。加强卫技人员培养培训工作，全年对210名（任务数124人）十类基层卫生技术人员进行了培养培训，培训新招录新住院规范化医师109人（自2011年开始累计招录新住规医师培训342人），800多名医务人员参加了各类继续医学教育，接受万名城市医师下基层4508天次，完成了农村社区医生定向培养招生20名的任务。引进高级技术职称医务人员及研究生10名。

疾病防控

全市传染病疫情总体控制平稳，H7N9禽流感疫情、埃博拉出血热疫情防控工作有效落实；艾滋病和结核病防治任务全面完成；社区美沙酮维持治疗工作完成省下达任务的95.4%，达到省平安考核要求；消除疟疾提前1年通过省级验收。适龄儿童窝沟封闭项目顺利推进，全年完成适龄儿童窝沟封闭10452人，完成率达99.69%，适龄儿童窝沟封闭学校覆盖率达100%。开展食源性疾病监测工作，市本级食品安全风险自主检测年样本数从0.7件/千人提高到1件/千人。开展“百场健康讲座进基层”活动，全年开展健康讲座190场，受益群众1.95万人次。2014年，北白象镇社区卫生服务中心五星级规范化预防接种门诊通过省验收，雁荡镇社区卫生服务中心成功创建五星级接种门诊，乐清市成功创成省级慢性非传染性疾病综合防控示范区。

卫生监督

健全卫生监督网络体系，全市设立卫生监督协管服务站34家，创成省级卫生监督协管示范点4个。加大非法行医打击力度，全年取缔无证行医48户次，罚款42.49万元。全市6家二级以上医院均安装医疗废物处置电子监控设施；138家口腔诊疗机构全部开展消毒管理卫生量化等级公示，其中优秀等级4家、良好等级27家；公共场所已实施“量化分级”管理635家，其中住宿场所和游泳场所“量化分级”率达100%，沐浴场所“量化分级”率达73.6%，美容美发场所“量化分级”率达79.2%。2014年，孝顺桥净水厂、柳市净水厂、荆雁净水厂被评为省级卫生管理A级单位，全市卫生监督工作获温州市先进。

爱国卫生

2014年，乐清市城区通过浙江省灭鼠灭蟑先进城区考核验收，全市创成省级卫生街道1个（累计3个）、省级卫生镇1个（累计3个）、省级卫生村3个（累计44个）、温州市卫生村58个（累计241个）、温州市级无烟单位8个（累计32个）、乐清市无烟单位5个（累计73个）、浙江省银牌健康促进学校1所（累计2所）、温州市健康促进医院5家，2个省级卫生镇通过复查。

卫生执法

加强卫生系统领导干部法制宣传教育工作，将依法行政管理教育列入干部任前廉政谈话内容。坚持重大决策风险评估、行政规范性文件“三统一”、案卷评查、行政处罚结果公开等制度，做好卫生执法机构行政处罚、行政许可案卷审查工作，依法行政水平全面提升。2014年，市卫生局共作出处罚决定156件，没收7万元，罚款51.165万元，移送公安案件3起，无一起行政复议和行政诉讼案件。开展权力清单编制工作，先后组织开展了3次权力清单的全面清理，深入推进权力清单标准化建设，并对建议保留的458个权力清单项目组织编制了全局统一的项目操作规范和流程图，对审批内容实行“八公开”，防止行政权力的“暗箱操作”和自由裁量。深化行政审批制度改革，市行政审批中心卫生窗口共受理审批件3048件，办结3052件，无违诺件，提前办结率为100%，提速率超过38%；窗口送证下乡22次，行政审批中心卫生窗口多次获市审批中心红旗单位称号。

妇幼保健

开展妇幼健康年系列活动，深化母婴健康工程，孕产妇系管率和0～3岁儿童系管率持续巩固在95%以上。全市孕产妇死亡率为13.54/10万，婴儿死亡率为2.44‰。做好出生人口素质提升工作，全市免费婚检率为89.22%，产前筛查率为100.44%；新生儿疾病筛查率为100.61%，儿童听力筛查率为99.41%。农村孕产妇住院分娩补助、叶酸补服和农村妇女免费“两癌”检查等重大公共卫生妇幼保健项目全部超额完成温州市下达任务。2014年，乐清市代表队获温州市妇幼健康技能竞赛团体一等奖，市妇保院获温州市首家“PAC优质服务医院”称号。

采供血管理

2014年，市卫生部门发动组织了9505人参加无偿献血，供血总量2800.8升，完成了温州下达计划数的100.8%，确保了全市临床用血100%来自无偿献血。扩大无偿献血网络，增设了乐清市爱心献血屋柳市点和市人民医院点。无偿献血者“三免”政策（即获国家无偿献血奉献奖的献血者凭相关证件可以免费游览政府投资主办的公园和旅游风景区等场所、到非营利性医疗机构就诊免交门诊诊查费、免费乘坐城市公共交通工具）得到全面落实。2014年，乐清市获浙江省无偿献血工作先进县（市、区）、温州市无偿献血工作先进县（市、区）称号，乐清市无偿献血志愿服务项目被评为浙江省优秀志愿服务项目。

卫生应急

卫生应急水平进一步提升，增设120急救分站2个，增加急救车2辆。2014年，市卫生部门举办卫生应急演练1次，创建温州市卫生应急示范镇（街道）10个，乐清市成功创成浙江省卫生应急工作示范县（市、区）。

卫生宣传

2014年，乐清市卫生信息被国家级媒体录用5篇，被温州卫生报录用8篇。拍摄了首部由乐清卫生人自编自导自演的微电影《医路花开》，在全市首届微电影评选中获入围奖、最佳导演奖。完成了《乐清市卫生志》的编纂工作，并正式出版。