企业名称

企业地址

法定代表人

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龙头企业类型

生产型龙头企业□ 加工型龙头企业□  流通型龙头企业□

与农户利益联结方式

合同关系□    合作方式（按利润返红）□

股份合作方式（按股分红）□   其他联结方式□

产业类型

种植业（粮棉油□    蔬菜□   水果□  　中药材□　  其他□）

畜牧业（肉□    奶□    其他□）

水产业□      林特产业□      其他□

企业规模

固定资产总值

带动本地农户数

其中：订单带动农户数

生产基地

种植面积（亩）

牲畜饲养量（万头）

禽类养殖量（万只）

养殖水面面积

龙头企业

效益

销售收入（万元）

净利润（万元）

出口创汇（万美元）

上缴税金（万元）

对龙头企业扶持

银行贷款（万元）

财政扶持资金（万元）

税收减免额（万元）

（不包括出口退税）

其中：增值税

所得税

企业信息化

企业拥有可上网的计算机数量（台）

是否有电子商务平台？若有请填写名称

农产品网上交易额（万元）

是否建有农业物联网示范基地、智能大棚

农民信箱地址

企业邮箱地址

其他

企业从业人数

其中大专以上人数

利用外资额度（万美元）

年订单总额（万元）

年履约订单成交额（万元）

加工型龙头企业加工农产品原料数量（吨）

加工型龙头企业农产品加工产值（万元）

农产品经过产业化组织分级包装的数量（吨）

农产品经过产业化组织分级包装增加效益（万元）

农产品储藏、保鲜和冷链运输、实现错时销售的数量（吨）

农产品储藏、保鲜和冷链运输、实现错时销售的增加效益（万元）

产品质量认证情况

注册商标号

品牌名称

综合信用等级

乡镇（街道）

审查与推荐意见

                                                                        年     月     日