林**等代表：

你们向乐清市第十七届人民代表大会第三次会议提出的《关于加大对乡镇卫生院特色门诊培育力度的建议》（第371号）已收悉，经研究办理，现答复如下：

感谢您对我市基层医疗卫生事业的关心。当前，我国乡镇卫生院作为基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，确实面临着医疗资源不均衡、专业技术水平有限等问题。农村地区医疗资源相对匮乏，与城市相比，医疗水平存在明显差距。一直以来，市政府高度重视全市基层医疗卫生工作，近年来围绕“市域卫生健康现代化先行”主题主线，全市实施乡村卫生服务能力提升行动、县域医共体高质量发展、中医药传承创新行动等十二大行动，持续推进基层卫生健康事业高质量发展。

一是基础设施建设方面。全市共有乡镇卫生院23家、社区卫生服务中心8家、社区卫生服务站57家、村卫生室452家，以及健康智慧驿站88个。2020年以来，抓住国家专项债“窗口期”，实施基层医疗机构迁扩建工程16个，建成投用城东、城南、盐盆、清江、石帆、磐石等6家，在建柳市、翁垟、湖雾、大荆等4家，完成乐成、虹桥、雁荡、蒲岐、象阳、芙蓉等6家新院址征地工作。完成18个基层医疗机构改造提升项目，新建一体化村卫生院30家、健康智慧驿站88个，有效提升了基层医疗服务的硬件水平。

二是服务能力提升方面。以开展紧密型医共体建设为抓手，成立临床检验、心电、创伤等五大业务中心，建立联合病房7个、全专联合门诊73个，开展基层特色服务项目68个，促进医共体内管理服务同质同标。成立市中医医联体，将13家基层卫生院纳入管理，建立基层固定中医专家门诊19个，推出“云药房”服务模式，每年向基层医疗机构配送处方近2万张、中药近12万帖。依托市人民医院建立全省首个县域全覆盖的远程诊疗系统，每年完成远程诊疗超万例，并以10%的比例逐年增长。

三是基层特色专科建设方面。为切实加强基层医疗卫生服务能力，发挥基层医疗机构特色和优势，发挥基层医疗机构在基层医疗卫生服务体系中的作用，满足城乡居民日益增长就近、便捷的医疗服务需求。我们按照全市各层级乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）发展定位，开展乐清市基层医疗机构基层特色专科的布局和建设。2023年印发《乐清市基层特色专科建设实施方案的通知》明确了建设的目标、原则、条件和流程。我们已在全市范围内进行了特色门诊专科的统筹规划，制定了相关政策体系和资金支持措施。2023年新增温州市基层特色专科2个，累计11个；创建乐清市基层特色专科8个；成功培育了妇科、全科、中医科、慢病等特色门诊专科，有效提升了基层医疗服务的针对性和竞争力。

四是人才队伍建设方面。加强班子队伍建设，建立117人的基层后备干部库，将基层医疗机构纳入市委“万人双评议”范围，加大绩效结果运用，去年优化调整基层班子成员68人，其中提拔13人，免职15人。强化专业人才引育，实施“县招乡聘”机制，通过基层专场招聘、紧缺专业专场招聘、基层定向委培等多渠道招引人才，通过医师规培、医共体培训、上级医师带教等多方式培育人才，去年共招录38人（其中本科 17人），考录基层定向委培生49人，持续强化“双下沉两提升”，每年下沉医师300人以上，基层医疗人才队伍能力不断增强。

五是宣传和推广方面。各基层医疗机构及所属医共体总院通过本院公众号宣传专家下沉情况和特色医疗服务开展情况。结合家庭医签约、基本公卫等服务载体，向农村居民传递相关的政策和特色门诊的信息，扩大宣传推广的广度，提升农村居民的认知度和信任度。

下步，我们将进行以下五项工作：

一是深化特色门诊专科建设。我们将进一步深化特色门诊专科建设，根据农村居民的健康需求和疾病特点，优化专科布局，提升服务的质量和效率。

二是引导医疗资源投入向基层倾斜。我们将在设备更新和人才引进方面向基层倾斜，以确保医疗服务的持续改进和提升。

三是加快县域医共体高质量发展。成立市三医医共体医学检验中心，新建联合病房2个，普及推广市二医医共体数字化应用场景和“病人不跑专家跑”翁垟试点模式，深化“双下沉两提升”，构建整合型医疗服务新机制，带动基层医疗卫生服务整体跃升。

四是优化就医环境。细化落实“提升就医体验”25条举措和基层便民惠民服务措施，持续推进检查检验结果互认共享、分时段预约诊疗、综合便民等“一站式”服务

五是加强跨部门协同。发挥医保引导作用，全力破除基层医疗服务价格、人才流动等方面的体制机制障碍；加大公益性、指令性工作补助力度，切实调动基层医疗机构开拓新业务的积极性；推进基层补偿机制系统数据应用全覆盖，切实调动医务人员积极性。

我们相信，通过这些措施的实施，能够有效改善农村居民的就医环境，同时也为基层医疗服务体系的建设做出更大的贡献。我们期待与您进一步沟通和交流，共同推动我市医疗卫生事业的发展。

感谢您们对我市卫生健康工作的关心和支持，希望继续对我市工作多提宝贵意见和建议。

联系人：林*，联系电话：150****1700

乐清市卫生健康局

2024年6月27日

（此件公开发布）

乐清市卫生健康局关于乐清市第十七届人民代表大会第三次会议第371号建议的答复函.pdf