李小飞等委员:

你们向乐清市第十三届政协四次会议提出的《关于全面放开乐清市城乡基本医疗保险门诊统筹在零售药店刷卡的提案》（第184号）已收悉，经研究办理，现答复如下：

为全面落实民生实事，进一步提高城乡居民医保门诊保障水平，健全完善多层次医疗保障体系。2019年7月乐清市医保局转发了《温州市建立健全基本医疗保险慢病门诊保障制度的实施方案》，明确参保人可凭处方至参保所在统筹区指定医保定点药店刷卡购买14种慢性病病种相关药品，报销比例为35%。并以二级以下定点医疗机构为依托，糖尿病、高血压两个病种政策范围内按50%报销，基层医疗机构慢性病门诊报销比例提高至60%，其中肺结核门诊为70%。进一步提升了慢性病保障水平，更加方便参保群众购药。

同时，在对药品经营企业监管方面，市场监管局也实施了多项质量安全措施：一是借助多种载体开展药械质量安全知识宣传，营造安全用药，用械氛围；二是贯彻落实各项药品、医疗器械相关法律、法规，加大执法监管力度；三是借助检测机构力量，积极开展药品，医疗器械抽检工作，夯实质量监管基础；四是健全药械不良反应监测体系，加强药品、医疗器械不良反应（事例）监测能力。

根据省、市医保局要求，基本医疗保险要执行统一政策。为统一政策，我市城乡医疗保险政策需要调整包括放开药店刷卡购药三项待遇，这需大幅提高2021年城乡居民医保的筹资标准才能保证待遇提升。因此，我局向市政府提出2021年度城乡居民医疗保险1370元/人的筹资方案，其中个人缴纳460元，财政补助910元。因个人缴费比2020年增加100元，财政支出将要增加2亿元，参保个人和财政负担较重，此方案市政府还在讨论过程中。如果筹资标准无法达到1370元，我市2021年将暂不放开药店刷卡，此项政策会推迟到2022年或更迟一点。我局也向周边县市了解药店刷卡购药情况，大部分县市认为如果筹资标准提高不了，2021年也暂不考虑放开药店刷卡。

感谢您对我市医疗保障工作的关心和支持，希望继续对我们工作多提宝贵意见和建议。

联系人：叶小敏，联系电话：0577-61881586。

乐清市医疗保障局

2020年8月31日

（此件公开发布）

抄送：市政协提案委，市府办。

乐清市医疗保障局       　　　　　　 　 2020年8月31日印发

乐清市医疗保障局关于第十三届政协乐清市委员会第四次会议第184号提案的答复函.pdf