一、政策背景

为深入贯彻落实党的二十大精神和上级关于深化医疗保障制度改革工作部署，推进健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系建设，切实增强医疗保障能力，加快构建全民医保体系。国家医保局、财政部、 国家税务总局联合出台《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2023〕24号），要求各地切实做好城乡居民医疗保障工作，解除人民群众看病后顾之忧。

二、出台目的

《温州市人民政府办公室关于印发 2024 年度温州市医疗保障全民参保工作方案的通知》（温政办函〔2023〕23 号）文件明确，2024年全市基本医保户籍人口参保率达99.7%以上，惠民保总参保率达到 55%以上、力争 65%以上。为加快落实我市全民参保工作计划，切实维护参保人医保权益，按照温州文件精神，结合我市实际，制定本通知。

三、主要内容

《通知》明确了乐清市城乡居民基本医疗保险和惠民保参保缴费的参保对象、筹资标准、参保及缴费方式、待遇享受和工作要求等五方面内容。

一是参保对象方面。城乡居民基本医疗保险对象：1.未参加职工基本医疗保险的乐清户籍城乡居民；2.持有乐清居住证的非乐清户籍人员。我市基本医疗保险的参保人员，均可参加惠民保。

二是筹资标准方面。我市将继续实行个人缴费和政府补助相结合的方式。2024年度乐清市城乡居民医保筹资标准为1740元/人。其中，个人缴费580元/人，财政补助1160元/人，符合免缴条件的参保人员，由市财政全额补助。惠民保保费为成年人100元/人，未成年人50元/人。

三是参保及缴费方式方面。2023年度已参加乐清市城乡居民医保的人员，可直接通过银行、支付宝、微信缴费即可。首次参加2024年城乡居民医保或中断参保的人员，于2023年12月20日前携带身份证或者户口簿到属地村（社区）、乡镇（街道）办理相关手续；或登陆浙里办APP，搜索“浙里医保”办理新增参保手续。惠民保采取个人参保和线下团体参保相结合的方式。个人通过“温州益康保”微信公众号进行自助参保缴费。

四是待遇享受时间。城乡居民医保缴费在2023年12月20日前的，从2024年1月1日开始享受当年医保待遇；未按时缴费的，在补缴年费后、自缴费月起的第3个自然月开始享受医保待遇。惠民保缴费在集中参保期内完成的，从2024年1月1日开始享受当年度惠民保待遇；未按时缴费的，当年度不再予以补缴。

五是工作要求方面。对各乡镇（街道）和市有关单位的分工及职责做了明确规定。

四、相较往年参保政策发生变化部分

1. 筹资标准提高。根据温州市级统筹要求，今年我市城乡居民医保筹资标准跟温州市区保持一致，筹资标准为1740元/人，比去年增加150元/人，其中个人缴纳增加50元，财政补助增加100元/人。

2.新增惠民保内容。今年将惠民保和城乡居民医保参保工作同步部署，同步推进。

3.全额资助参保人群类别增加。在原特困供养、最低生活保障、最低生活保障边缘、残疾人员、孤儿、非低保低边的困境儿童、中华人民共和国成立前农村老党员等全额资助参保人群的基础上增加三老（老游击队员、老交通员）、现役军人父母等人群。

五、注意事项

乐清市乡镇街道医保窗口及联系方式

六、一问一答

如何通过银行进行城乡居民医保缴费：

答：操作如下：①至农商银行签约后，等待扣款。

                       ②扫下方二维码，进行支付宝缴费。

                       ③扫下方二维码，进行微信缴费。

                       ④农商银行丰收互联APP缴费。

                       ⑤农商行窗口缴费或税务窗口缴费。

解读机关：乐清市医疗保障局

联系人：叶小敏

联系电话：0577-6188 1391