评分标准

得分

1.考核为A级；或较上次考核提升1个及以上级别的。

30分

2.考核为B级；或较上次考核保持同一级别，等次提升1个及以上的。

20分

3.考核为C级；或较上次考核名次保持不变的（无法查看名次视为保持不变）。

10分

4. 较上次考核级别降低的，按对应等级减半得分。

5. 较上次考核级别保持不变，但等次降低的，按每降低1个等次，对应等级得分减5分计。

6. 同时符合多条评分标准的，得分不累加，以最高得分计。

序号

考核项目及分值

评分标准和办法

得分

情况

考核牵头科室

一、医疗服务（43分）

1

门（急）诊人次（7分）

与上一年度持平的，得5分；每增长1%的，加0.2 分，最高加2分；较上年下降的，每减少1%扣0.2 分，扣完为止。

规财科

2

出院人次（7分）

与上一年度持平的，得5分；每增长1%的，加0.2 分，最高加2 分；较上年下降的，每减少1%扣0.2 分，扣完为止。

规财科

3

中医药服务（5分）

①中医药门诊服务人次（3分）。查看门诊统计系统、收费系统等中医药门诊服务人次较上年有增加得3分；持平或降幅小于门（急）人次降幅的，不扣分；其余降低情况，按比例得分。

②中医诊疗人次占比（2分）。综合性医院中药饮片处方数、中医非药物诊疗人次数分别占全院处方的比例，有提高的，每项分别得1分，有降低的，按比例得分。（综合性医院）

③市中医院推广中医药适宜技术6项以上得2分，不到6项，每少一项扣0.4分。（中医专科医院）

④妇保院提供儿童和孕产妇中医药保健服务得2分，每少一项扣1分。（妇幼保健院）

医政科

4

科教管理（2分）

①中级及以上职称的医务人员学分达标率90%以上（0.5分），未达标不得分。

②住院医师规范化培训率100%（0.5分），未达标不得分。

③完成本年度“百医进修”重点任务指导数的，得1分；未完成的，按比例得分。

医政科

5

推进紧密型医共体建设

（5分）

①属于医共体单位的（除市中医院外）：根据医共体考核结果，按照百分比赋分。

②市中医院：中医院医共体实质化运行（0.5分），成立基层中医药指导科（0.5分）；每年对全市乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）基本公共卫生中医药服务日常指导一次以上（0.5分），每少指导一家扣0.1分，扣完为止；完成年终考核（1.5分），未完成不得分；全市65岁以上老年人（1分）和0-3岁儿童（1分）中医健康管理率达到上级考核要求，未达要求，按比例扣分。

③市妇幼保健院：根据温州对乐清市基本公共卫生年终考核孕产妇和0--6岁儿童项目得分再相应比例赋分。

医政科

6

改善就医感受提升患者体验主题活动（3分）

依据《乐清市卫生健康局关于印发改善就医感受提升患者体验主题活动2024年重点任务实施方案的通知》（乐卫发〔2024〕80号），10项重点任务中“持续提升门诊服务效能”和“推动境外人士就医服务便利化”两大块的6项任务各为0.5分，未落实不得分。

医政科

7

规范设置老年医学科（1分）

①查挂号系统和现场，综合医院和中医院设置老年医学门诊的得0.5分，未设置的不得分；设置老年病区的得0.5分，未设置的不得分。②市妇幼保健院：开设更老年保健门诊得0.5分，每周至2个半天专科门诊，个人档案规范登记和管理得0.5分。

基妇科

8

推进DRGs评价工作（2分）

应用DRGs开展评价工作的得1分，未开展的扣1分；达到医疗质量绩效评价规定要求的得1分，未达到规定要求的扣1分。

医政科

9

120管理考核（3分）

①120救护车服从中心调度，私自出车或拒绝出车每次扣0.5分；院前急救值班车用于非院前转运每次扣0.5分；急救出车配置4人，每少1人扣0.5分，扣完为止（2分）。②按年度考核分数折算（1分）。

120急救指挥中心

10

医学检查检验互认（2分）

精准提醒调阅率（（互认量+不互认量）/精准提醒数）不低于当年温州市平均值，每低1%，扣1分，扣完为止。

医政科

11

年度手术量及三四级手术占比（4分）

市人民医院：年度手术量较上一年度增加不低于25%得2分，增加量每减少1%，扣0.1分，扣完为止；三四级手术占比不低于25%，得2分，占比每减少1%，扣0.2分，扣完为止；市二医、市三医、市妇幼保健院、市中医院、市五医年度手术量不低于上一年度得2分，每降低1%，扣0.25分，扣完为止；三四级手术占比不低于25%（或不低于上一年度）的得2分，占比每减少1%，扣0.2分，扣完为止。

医政科

12

医疗纠纷化解工作（2分）

①及时按月报送医疗纠纷得1分；未及时上报医疗纠纷的，每发现1起，扣0.5分，扣完为止；

②近三年医疗纠纷化解率不低于90%，得1分；每下降1%的，扣0.2分，扣完为止。

医政科

二、公立医院综合改革（23分）

注：其中对三级公立医院的门急诊均次费用增幅、住院均次费用增幅等2个指标中医疗收入需要剔除散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂、医疗机构中药制剂、罕见病用药收入，长期处方产生的药品收入，以及纳入国家医保目录中谈判类药物收入。

1

控制门急诊均次费用（2分）

门急诊均次费用年度同比增长≤5%得2分；同比增长＞5%的，以5%为基数，每超过0.1个百分点减0.2分，减完为止。

规财科

2

控制出院均次费用（2分）

出院均次费用年度同比增长≤5%得2分；同比增长＞5%的，以5%为基数，每超过0.1个百分点减0.2分，减完为止。

规财科

3

提高医疗服务收入（不含药品、卫生材料、检查、化验收入）占比（4分）

以下2种评分方法，选得分较高的方法进行评价。

①医疗服务收入（不含药品、卫生材料、检查、化验收入）在医疗收入中占比高于全省同级平均值，得2分。较上年每上升0.1个百分点得0.1分，最高得2分。

②医疗服务收入占比≥35%，得4分，以35%为基数，每减少0.1个百分点减少0.1分，减完4分为止。

规财科

4

百元医疗收入的医疗支出（不含药品）（2分）

百元医疗收入的医疗支出（不含药品）等于或低于全省同级平均值的，得2分。高于全省平均值，得1分，若较上年上升的，每高于全省同级平均值1元再扣0.1分，扣完1分为止；若较上年有所下降的，每下降1元加0.1分，最高得1分。

规财科

5

资产负债率（2分）

资产负债率等于或低于全省同级水平的，得2分。高于全省平均水平的，得1分，若较上年上升的，每高于全省同级平均值0.1个百分点扣0.1分扣完1分为止；较上年下降的，每下降0.1个百分点加0.1分，最高得1分。

规财科

6

公立医院平均住院日（2分）

平均住院日≤全省同级平均值，得2分。高于全省同级平均值的，得1分，若较上年上升的，每上升0.1天扣 0.1分，扣完 1 分为止；较上年下降的，每下降0.1天加 0.1分，最高可再得1分。

规财科

7

经营收支有结余（总收入—总支出≥0）（2分）

经营收支有结余的，得2分。收支平衡但没结余的，得1.5分；经营亏损的，在收支平衡的基础上再按亏损比例扣分（1.5分*亏损额/总收入）。

规财科

8

管理费用占公立医院业务支出比例（2分）

管理费用占比≤全省同级平均值，得2分。高于全省同级平均值的，得1 分，若较上年上升的，每上升 0.1 个百分点扣 0.1 分，扣完1 分为止；较上年下降的，每下降 0.1 个百分点加 0.1 分，最高可再得 1 分。

规财科

9

全口径预算管理（5分）

①全口径预算编制在规定时间内上交，得0.5分，因编制质量差，每退回1次扣0.1分，扣完为止；

②收入费用预算执行率达90%-110%之间，得2.5分，明细预算5项以内未达标，不扣分，大于5项，每增加1项扣0.1分，扣完为止；

③项目预算执行率达90%-110%以上，得2分，发现一个项目预算执行率不达标，扣0.2分，扣完为止；

④预算调整未按规定审批，擅自增加项目的，发现一项扣0.5分，扣完为止。

规财科

三、公共卫生及其他（34）

1

公共卫生（17分）

①疾病预防控制（7 分）

a.依据每年的疾病控制业务考核成绩折算计入。（5分）

b.病媒生物防制（2分）：病媒生物密度控制水平达到国家C级标准（1分）；病媒生物防制设施规范建设并及时维护（0.5分）；病媒生物孳生地清理情况（0.5分）。

②妇幼健康服务（5 分）

a.梅毒感染孕产妇充分治疗率≥90%（1分）；乙肝感染孕妇规范诊疗（1分），发现1例不规范不得分。

b.早孕建册规范化管理（1分），抽查或有举报涉嫌置留孕妇产检，未在孕12+6周前动员其到卫生院（社区卫生服务中心）建立《孕产妇保健册》的，一经查实，不得分。

c.产科质量管理（0.5分），根据每年产科质量业务考核成绩折算计入，项目空缺的单位不得分。

d.新生儿疾病筛查（0.5分）。根据每年业务考核成绩折算计入，项目空缺的单位不得分。

e.出生医学证明管理（0.5分）。发现1例不规范签发不得分。

f.两癌检查项目（0.5分），根据每年业务考核成绩折算计入，项目空缺的单位不得分。

③合理用血和献血工作。（2 分）

a.医疗机构自体输血达到规定要求，临床输血规范，血液管理信息系统使用规范的得1 分，否则不得分。

b.完成献血计划数，得0.5 分，未完成的按完成率赋分；开展无偿献血宣传、有宣传专栏、落实 “三免政策”，得0.5 分，没有不得分。

④建立医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制（2分）：有落实得2分，无落实扣2分。

⑤医疗废物规范化管理达标（1分）：达到要求得1分，未达到要求的按达标率赋分。

对应编号

（1）-a，（4）（5）公卫科（2）基妇科（3）献血办（1）-b爱卫办

2

平安建设（6 分）

①依法行政（1分）。医疗卫生事业单位法治建设台账考核（政策法规科根据考核细则打分）。

②贯彻部署（2.5分）。未完成有关社会治理（防电诈）、安全生产（防汛防台）、消防、禁毒、信访、工作决策部署（文件）扣1分；未开展平安医院（卫生院）建设扣0.5分；因工作原因，造成越级上访1起扣1分；因平安建设措施未落实被上级部门发现1起扣0.5分；发生1起电诈案件扣0.25分，电诈金额超过100万的扣0.5分。扣完为止。

③隐患治理（1分）。一年开展4次安全（消防）隐患排查整治，少1次扣0.25分；未按要求整改隐患扣0.25分；未及时完成消联组任务1次扣0,25分。扣完为止。

④安保设施（1分）。消（监）控室未落实24小时双人值班制度扣0.5分，未安装安检门（或配置手持安检仪）一键式报警器扣0.5分；未按标准配齐保安员扣0.5分；未配建规范化警务室的扣1分。

⑤加分项（0.5分）。代表卫健局完成上级交代的任务1项加0.25分，被表彰另加0.25分；上报的重大事故隐患被市卫健委采纳1项加0.05分。

办公室

3

组织人事工作（2分）

①健全单位内部中层干部管理和选拔任用制度，选拔流程、岗位数配备、培养、管理规范不到位的，每出现1例扣0.1分；
②严格落实干部兼任社会团体领导职务备案制度，每出现1例违规行为扣0.1分；
③严格执行因私出国（境）管理制度，因私证件未按规定统一管理、因私领取流程不规范的，每例分别扣0.05分；每出现1例违规行为处置不规范的，扣0.1分；
④加强人才队伍管理，实行高层次人才“一人一档”，做好人才分类认定申报指导和材料审核工作，未达到要求的，酌情扣分；
⑤规范卫生高级职务任职资格自主评聘，强化科技、人才、创新导向，每出现1例工作不规范的，扣0.1分。

组织人事科

4

党建和党风廉政建设（6分）

党建和党风廉政建设各3分，根据《乐清市卫生健康局关于开展2024年度党建工作考核的通知》和《乐清市卫生健康局2024年度全面从严治党主体责任落实情况考核办法》考核结果折算计入。

内审室

5

基建工程建设工作（3）

①未如期按照市政府各部门及局本级考核要求完成任务的，出现一项扣0.3分（包括建设年度或月度计划投资额、年度或月度工程建设形象进度任务等）。

②未按合同约定，因医院导致超合同工期的扣0.3分。

③工程施工过程中出现一次安全生产事故的扣0.5分。

④出现严重的工程质量问题扣0.5分。

⑤超项目工程总概算的扣0.5分。

⑥项目未按局《乐清市卫生健康系统基建项目管理办法》执行实施的扣0.2分。

⑦出现违反国家法律法规，如拆分、围标、串标项目等情况的扣0.5分（与党风廉政建设项目不重复扣分）。

基建项目组