各医共体牵头医院及成员单位：

现将《2024年乐清市民生实事项目65岁以上人群认知筛查和骨质筛查实施方案》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

联系人：包卢鑫，联系电话：61880632。

乐清市卫生健康局

2024年3月13日

（此件公开发布）

2024年乐清市民生实事项目65岁以上人群认知筛查和骨质筛查实施方案

为做好2024年度温州市政府民生实事“共享幸福”工程， 着力提高我市65岁及以上老年人群认知和骨质筛查服务质量，特制定本方案。

一、工作目标

坚持预防为主、防治结合、综合施策，为65岁及以上老年人群提供免费认知功能、骨质筛查服务，实现早发现、早诊断、早治疗，并大力普及老年人认知、骨质健康防治知识，提升老年人健康素养水平。2024年全市完成65岁及以上老年人群认知功能筛查8.4万人和骨质筛查1.8万人。详见《2024年乐清市 65岁及以上人群认知功能筛查 、骨质筛查数量分配表》（附件1）。

二、项目内容

（一）老年人认知功能筛查。乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）结合国家基本公共卫生服务老年人健康体检等工作开展老年人群认知功能筛查。对发现痴呆高风险人群和疑似痴呆人群，指导其及时到上级医疗机构就诊，并对诊断为轻度认知损害和痴呆的人群进行干预服务，延缓病情进展，改善生活品质。

（二）老年人骨质筛查。各筛查医院或乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）通过开展简易问卷调查评分，结合测量腰椎和双侧髋部骨密度进行筛查。对发现骨质疏松患者和低骨量人群，及时进行个体化健康干预，降低高危人群发生骨质疏松症的危险，减少其并发症导致的危害。

三、实施要求

（一）筛查方法

1.老年人认知功能筛查：由各乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）通过“虚拟老年医院”系统（操作手册详见附件2），使用AD8筛查表和简易智能精神状态检查量表（MMSE）开展问卷调查。

2.老年人骨质筛查：由各筛查医院或乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）负责动员确定人群进行骨密度测量，收集相关个人信息，并根据测量结果通过“虚拟老年医院”填写骨质疏松调查表。原则上应使用双能X线骨密度仪，测量腰椎和双侧髋部骨密度。骨密度测量由市综合性市级医疗机构承担，测量结果及影像应及时上传温州市影像云平台，并将测量结果等相关信息反馈给各检查对象所管辖的乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）。同时，将筛查对象名单及时上报局基层卫生和妇幼健康科（老龄办）。

（二） 阳性界定

1.老年人认知功能筛查：

（1）认知功能障碍：MMSE分数<27界定为认知功能障碍；（2）痴呆划分标准（MMSE）分数：文盲=17 分，小学程

度=20 分 ，中学程度（包括中专）=22 分，大学程度（包括大专）=23分界定为筛查阳性。

2.老年人骨质筛查：根据骨密度测量仪出示结果界定。

（三）数据信息

市卫健局通过“虚拟老年医院”平台获取筛查数据，进行质量核验。对于新购置骨质筛查影像设备，应确保影像结果及时上传市级影像云平台。

四、项目经费

（一）认知功能筛查。财政补助标准20元/例。质控奖励由瓯江实验室出资制定，由其直接发放至评估人员。

（二）骨质筛查。财政补助标准90元/例（含动员发动调查分析、腰椎和双侧髋部骨密度测量等相关经费）。对筛查过程中使用其他类型双能X线骨密度仪（测量不全腰椎和双侧髋部骨部位或测量其他部位）的，另行协商确定补助金额。

五、工作要求

（一）加强组织领导。此项工作作为 2024年度温州市政府民生实事项目，纳入市政府的专项考核，各医疗机构务必高度重视，将其纳入本单位年度重点工作，认真组织实施，明确责任科室和职责分工，确保项目落实到位。

（二）确保实施质量。各筛查医院和发动组织的乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）要严格按照项目实施方案要求，规范有序推进，把握时间节点和进度关，争取6月底完成率达50%，11月底全面完成筛查任务。同时，加强技术指导和质量控制，严把人员资质、相关筛查评估、量表审核、筛查对象等环节质量关，避免年龄不符合和重复筛查情况出现。如出现年龄不符合测量，不纳入资金结算范围；如为重复测量，结果和资金结算以首次检测为准。我局将建立项目进展月报制，定期督查通报。

（三）提供项目保障。各筛查医院和发动组织的乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）要在人力、设备、经费等方面对项目工作提供支持，确保项目保质保量按期完成。

（四）加强特殊人群筛查。为加强特殊困难群众关爱帮扶工作，各乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）原则上优先安排当地65岁及以上经济困难的老年群体（见附件1）开展认知功能和骨质筛查，原则上4月底前优先安排完成。人员由民政部门确定和发动，并与民政部门相关工作协同进行.

附件：1.2024年乐清市65岁及以上人群认知功能筛查、骨质筛查数量分配表

          2.虚拟老年医院移动端操作手册

抄送：市财政局、市民政局。

乐清市卫生健康局办公室                    2024年3月13日印发

乐卫发〔2024〕13号.pdf

附件.doc