渔民中暑引发急性肾衰竭 夏天别等口渴时才喝水
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■乐清市融媒体中心记者 郑露露 通讯员 南娜佳 伤肾的行为有很多种,中暑也是其中一种。近日,乐清一渔民就因中暑引发了急性肾功能衰竭,幸亏救治及时,在医院住院治疗一周后,顺利出院。 刘老伯是勤劳的渔民,连续两天顶着高温在海上捕鱼作业。8月7日,他突然一阵晕厥,全身大汗淋漓,还伴随着头晕和恶心呕吐等症状。起初,他以为只是普通的中暑反应,没有引起足够重视。但一天后,他感到全身无力、腰部胀痛,甚至出现了无尿的情况。家属立刻呼叫救护车,将他紧急送往乐清市人民医院急诊科救治。 经过一系列检查,医生发现刘老伯血压异常低下,仅为77/40mmHg,而他的血肌酐水平竟然升高10多倍,达到了1114umol/L,尿酸水平也高达969mmol/L。此外,他的双肾肿大,同时伴有严重的代谢性酸中毒和横纹肌溶解。急诊科医生诊断他为热射病并伴有急性肾功能衰竭。 情况十分危急!肾内科医护人员立即对老伯展开补液、扩容、升压、纠酸等紧急治疗和精心护理。经过一段时间治疗,刘老伯的血肌酐和尿酸等关键指标逐渐降到正常范围,尿量恢复正常,乏力和腰胀的症状也消失了。 “真的非常感谢医生,让我的肾功能得以恢复,避免了长期血透的命运。”刘老伯出院时,感到庆幸,但又心存疑惑,“为什么一个看似普通的中暑竟会导致肾衰竭?以后在海上工作时要如何预防中暑以免肾脏再次受损?” 医生介绍,中暑包括因高温环境引起的多种身体不适症状,从轻微的头晕乏力到严重的热射病不等。热射病是其中最严重的一种,特点是核心体温急剧升高,超过40℃,并伴有中枢神经系统异常(如精神状态改变、抽搐晕厥或昏迷)、多器官损害等严重症状,若不及时救治,可危及生命。 那么,中暑是如何“伤肾”的呢?有数据显示,超过1/3的劳力型热射病患者会出现急性少尿型肾衰竭,而并发急性肾衰竭的患者发展为慢性肾脏病的概率会增加。 热射病时,机体处于高度应激状态,会触发一系列炎症反应和氧化应激反应,产生的炎症因子和自由基会攻击肾脏细胞,破坏其结构和功能,导致急性肾损伤的发生。 那么,该如何预防中暑导致的急性肾损伤呢?医生介绍,夏季要及时补水,避免等到口渴时才喝水,可选择含有电解质的饮料补充随汗液流失的盐分和矿物质,尽量避免在中午时分进行户外活动,减少暴露在高温环境下的时间。一旦出现头晕、乏力、恶心、呕吐等中暑症状,应立即转移到阴凉通风处休息,并尽快就医;对疑似热射病的患者,更要争分夺秒地进行降温处理,接受专业医疗救治。同时,对于有基础疾病或高龄人群,应定期进行肾功能检查,及时发现并处理潜在的肾脏问题;保持良好的生活习惯,戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,有助于维护肾脏健康。 |