全市各医疗卫生机构，局机关各科室：

为加快推进胸痛救治体系规范化建设，持续提升我市胸痛等相关疾病的医疗救治能力，经研究，制定《乐清市胸痛救治体系建设实施方案》。现将方案印发你们，请认真贯彻执行。

乐清市卫生健康局 

2026年1月21日

（此件公开发布）

乐清市胸痛救治体系建设实施方案

为加快推进胸痛救治体系规范化建设，持续提升我市胸痛等相关疾病的医疗救治能力，构建高效协同的县域胸痛救治网络，提升心血管急危重症救治能力，实现“早发现、早干预、早治疗、规范管理”目标，结合我市医疗资源分布特点，制定本方案。

一、建设目标

指导我市各级各类医疗机构规范开展“胸痛中心”“胸痛救治单元”及“胸痛救治点”建设，建立以市人民医院为核心，市二医、市三医为东西两翼副中心，市中医院、市五医和乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）为胸痛救治单元、村卫生室（社区卫生服务站）为胸痛救治点的三级救治网络。通过联盟协同，显著缩短急性胸痛患者的救治时间，降低死亡率和致残率。完善全生命周期、全流程的心血管疾病防治管理体系，逐步降低县域内心血管疾病发病率和死亡率。

二、指导原则

坚持“生命至上、全域协同、数字赋能、精准高效”理念，以《胸痛中心建设与管理指导原则（试行）》《县域胸痛中心联盟建设指导方案》为指导，根据浙江省卫生健康委《关于下发县域急诊急救三大中心标准化建设标准的通知》《浙江省卫生健康委办公室关于印发改善就医感受提升患者体验主题活动2024年重点任务的通知》要求，结合我市实际，构建规范、协同的县域心血管疾病防治体系。

三、建设内容

（一）急危重症救治体系建设

构建以县域胸痛中心为核心，胸痛救治单元为枢纽，胸痛救治点为哨点，心电一张网平台为辅助决策，120急救指挥中心为指挥的心血管疾病院前院内急救区域网络体系。主要内容包括：

1.胸痛中心建设。已通过国家认证的胸痛中心建立常态化内部质量控制机制，积极指导和帮助县域内其他二级以上医院通过国家胸痛中心认证。

2.胸痛救治单元、胸痛救治点建设。积极推进乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）建设胸痛救治单元，村（社区）卫生室（服务站）建设胸痛救治点，按照就近原则与已经通过认证的胸痛中心建立常态化联合救治及转诊机制，胸痛救治单元和胸痛救治点达标并通过验收，具体建设内容参考《胸痛救治单元建设方案（第2版）》。

3.优化院前急救体系。完善院前医疗急救网络，科学设置院前医疗急救站点，提高急性心肌梗死患者呼叫比例和响应速度，对高危急性胸痛患者实施“就能力，就近”原则转送至有能力的医院救治，建立县域内心电一张网，扩大县域心电检查覆盖率，实现心电数据的远程诊断和上级专家会诊，提升基层医疗机构的诊断能力，缩短诊断时间，提升救治效率。

（二）预防筛查及慢病管理体系建设

1.建立健全预防筛查机制。充分发挥基层医疗卫生机构家庭医生健康守门人作用，建立健全预防筛查机制，全面掌握区域内心血管高危人群情况。

2.强化高危人群管理。对高危人群进行早期干预，提供防治宣教，强化二级预防，及时识别高危及疑似患者并转至上级医疗机构进行诊疗、康复和长期随访进行管理。

3.完善慢病管理机制。依托紧密型县域医共体建设，形成内部协调相关科室、上联上级医院、下联基层医疗卫生机构、横向连接疾病预防控制机构的慢病管理体系。

（三）健康与急救教育体系建设

1.组织胸痛中心、胸痛救治单元、胸痛救治点相关医护人员定期对辖区的居民进行科普义诊，开展心肺复苏培训，提高科普教育的可及性。

2.基层医疗卫生机构动态维护辖区居民健康管理档案，将年龄≥35岁居民、既往有心血管病史（如冠心病、高血压、糖尿病）患者、胸痛症状就诊者作为重点建档对象。对高危人群定期随访，协同胸痛中心做好早期筛查干预与转诊衔接，市胸痛中心联盟每年对随访质量开展督导评估。

四、实施步骤

（一）准备阶段（2025年11月初至12月底）

1.制定实施方案。完成胸痛救治体系建设实施方案的制定，明确目标、任务、职责分工、时间节点和保障措施。

2.成立领导小组。成立乐清市胸痛中心联盟建设领导小组，统筹协调全市医疗资源，强力推进建设工作。同时成立由市人民医院专家牵头的工作专班，负责具体落实。

3.基线调研与资源摸底。对县域内心血管疾病救治能力、基层医疗机构设备配置、人员技能、转诊流程等进行初步摸底。

（二）启动建设（2026年1月初至2月中旬）

1.召开项目启动大会。邀请省、市级胸痛中心联盟专家来乐开展专题培训讲座，提升我市医务人员对胸痛中心建设重要性和规范流程的认识。

2.举行乐清市胸痛中心联盟签约仪式。由市人民医院（牵头单位）与各成员单位（其他市级公立医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）正式签订合作协议，明确各方责任与义务。

3.核心框架搭建。在市人民医院初步搭建胸痛中心核心团队，明确核心科室（急诊、心内、CCU、导管室、影像、检验等）职责与协作机制。

（三）全面推行（2026年2月中旬至3月底）

1.信息化平台与“心电一张网”建设。由市人民医院牵头，完成县域胸痛信息化平台（具备数据实时传输、质控分析、远程会诊等功能）的部署与调试。同步完成“心电一张网”的建设，确保心电图能实时传输至市心电诊断中心。

2.心电诊断中心完善。进一步健全市心电诊断中心工作制度和标准化流程，确保24小时值班响应，提供快速、准确的远程心电诊断服务。

3.首批基层救治单元（点）规范化建设。指导并完成首批胸痛救治单元（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）及胸痛救治点（重点村卫生室）的规范化设置（标识、流程上墙，设备药品清单配置）。优化基层单位胸痛患者接诊、初步处置、信息上传、快速转诊的工作流程。

4.基层能力强化培训与考核。组织面向所有乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）及首批村级医疗卫生机构的专项培训与考核，包括急性胸痛快速识别与初步处理、规范化心电图操作与传输、心血管疾病急救基础知识、信息化平台使用、规范转诊流程。确保各乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）组织辖区村级医疗机构完成“心电诊断专业”诊疗科目的增设工作。

5.急救体系联动机制建立。建立院前急救与院内绿色通道、基层医疗机构之间的高效联动响应机制，确保信息互通、无缝衔接。

6.项目正式运行。县域胸痛救治信息化平台、“心电一张网”及首批胸痛救治单元（点）正式投入运行。

（四）质控提升（2026年4月初至5月底）

1.全面质控检查。乐清市胸痛中心联盟组织对首批运行的胸痛救治单元（点）进行全覆盖质控检查，重点评估流程执行规范性、数据填报质量、时间节点达标率、设备药品管理、培训效果等。

2.问题反馈与整改。向各救治单元（点）反馈质控检查结果，明确整改要求与时限，并追踪整改落实情况。

3.典型病例讨论与持续改进会。定期组织全市或分片区召开典型病例讨论会和质控分析会，深入查找原因，推动持续质量改进。

4.强化培训与应急演练。针对质控发现的薄弱环节，组织针对性强化培训和应急模拟演练，提升实战能力。

（五）验收评估（2026年6月）

1.分批申请验收。组织首批建设达标的胸痛救治单元（点），整理完善建设材料，向市、省级胸痛中心联盟申请现场验收或线上评审。在首批经验基础上，启动并指导第二批、第三批乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）和村级胸痛救治点的规范化建设，成熟一批，申请验收一批。

2.持续质量监控与改进。在验收过程中及验收后，持续进行数据监测和质控管理，确保持续符合标准。

3.实现县域全覆盖目标。按计划分步推进，逐步实现县域内所有乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）建成标准化胸痛救治单元，所有重点区域建成胸痛救治点的目标。

4.建立长效机制。总结建设经验，固化有效流程，建立县域胸痛中心联盟常态化运行、培训、质控和持续改进的长效管理机制。

五、职责分工

医政科：负责市胸痛中心联盟建设统筹及协调工作，组织制订工作方案、规范标准、操作流程，确定培训内容、目标和计划并组织实施，定期评估网络运行效能，提出改进措施并督导落实。

行政审批科：负责对开展心电检查但无心电诊断资质人员的医疗机构增设“心电诊断专业（依据心电诊断中心协议书）”诊疗科目的审批工作。

基层卫生与老龄健康科：推进家庭医生签约服务与分级诊疗，落实高血压、糖尿病等慢病规范化管理。

疾病预防控制监督科：推进医防融合，加大居民健康教育力度，不断提高健康素养，开展健康危害因素监测与干预。

信息科：指导胸痛中心信息化建设，打通院前急救、各级医疗机构、慢病管理系统的数据接口，提供信息技术支持和保障。

市120急救指挥中心：协助完成指挥中心急救网络信息系统与胸痛中心及医共体成员单位信息化系统的对接；制定急危重症患者优先转运、定向转运规则并实施。

市疾病预防控制中心（市卫生监督所）：负责指导全域心血管病预防和筛查工作，评估干预效果并提供政策依据，为制定心血管病防治相关政策提供科学依据。

市级公立医院：负责加强标准化胸痛中心建设，持续提升直接经皮冠状动脉介入治疗能力。医共体牵头医院对成员单位开展业务指导和技术培训，协助成员单位进行社区健康教育或义诊等活动，对辖区救治单元开展溶栓技术培训及质控检查。市人民医院统筹三级网络质控和设备维护，承担高危患者介入治疗，建立全流程信息追踪平台，提供24小时远程心电诊断（10分钟内响应）能力。

乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）：负责按照就近原则与已经通过认证的胸痛中心建立常态化联合救治及转诊关系，积极开展胸痛救治单元建设，组织村级医疗机构增设“心电诊断专业”诊疗科目，开展标准化救治点创建，落实辖区高危人群筛查与健康宣教。

社区卫生服务站、村卫生室及个体诊所：积极开展标准化胸痛救治点创建，逐步实现村级医疗机构数字心电仪配置全覆盖，提高急性胸痛患者早期识别能力，与上级医院建立快速转运机制。

六、组织保障

（一）成立乐清市胸痛中心联盟建设领导小组

组    长：王最勇   市卫生健康局党委书记、局长

常务副组长：黄李虎   市卫生健康局副局长

副组长：朱建东  市人民医院院长

　　　　林    伟  市卫生健康局医政科（中医科）科长

成     员：夏胜东  市120急救指挥中心主任

　　　　瞿     清  市第二人民医院院长

　　　　周国义  市第三人民医院院长

　　　　朱晓宇  市中医院院长

　　　　陈     卉  市第五人民医院院长

　　　　季滢瑶  市人民医院副院长

　　　　各乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）院长（主任）

职  责：全面领导乐清市胸痛中心联盟建设，定期调度联盟运行情况，通过统筹规划、资源整合与流程优化，推动形成“快速反应、精准救治、上下联动”的胸痛救治体系。

领导小组下设办公室，办公室设在市人民医院，季滢瑶兼任办公室主任，组织负责胸痛中心联盟领导小组日常工作。

（二）成立乐清市胸痛中心联盟专家组

组     长：虞旭东  市人民医院心血管内科主任

副组长：陈    朴  市人民医院急诊科主任

　　　　戈睿佗  市人民医院介入治疗科主任

　　　　张利勇  市人民医院心血管内科副主任

成    员：潘建生  市第二人民医院心血管内科主任

　　　　南    淼  市第三人民医院心血管内科主任

　　　　吴中生  市中医院心血管内科主任

　　　　叶柏贵  市第五人民医院心血管内科主任

　　　　王    宇  市人民医院心血管内科副主任

　　　　瞿纪静  市人民医院急诊科副主任

联络员：杨    珂  市人民医院医务部副主任

　　　　朱    凌  市人民医院胸痛中心工作人员

职  责：制定县域胸痛救治规范及标准化流程；负责县域胸痛救治网络机构人员培训、考核及宣教；负责县域急危重症胸痛病例会诊、抢救及转诊工作；承担县域胸痛救治网络机构的质控、考核、评价工作；完成市胸痛中心联盟领导小组交办的其他任务。           

七、工作要求

一是提高站位，强化组织领导。各级医疗机构要充分认识到建设规范化胸痛救治体系对于提升急性心肌梗死（尤其是ST段抬高型心肌梗死）再灌注治疗率、降低死亡率、落实分级诊疗制度的极端重要性和紧迫性。联盟各成员单位主要领导亲自抓、负总责，分管领导具体负责、靠前指挥，确保各项工作责任到人、落实到位。

二是规范执行，保障救治质量。各单位必须严格执行国家及省市相关诊疗规范、操作流程和规章制度。要重点优化急性胸痛患者接诊、诊断、转运、治疗的各个环节，确保流程畅通、衔接紧密，最大程度减少救治延误。对急性胸痛患者要做到及时、准确诊断，为后续高效救治奠定基础。

三是提升能力，加强内涵建设。要持续加强急性胸痛，特别是急性心肌梗死患者的临床救治能力建设。通过培训、演练、质控等多种形式，不断提升医护人员专业技能和应急响应水平。着力建设规范化、高水平的胸痛中心（单元），强化质量监测与持续改进机制。

四是协同联动，发挥联盟效能。市胸痛中心联盟是体系建设的关键枢纽。各成员单位要主动融入联盟，积极参与协作，切实落实功能定位向急危重症救治转变的要求。联盟要充分发挥牵头作用，整合资源，推动优质医疗资源下沉，促进信息共享、技术帮扶和同质化管理，构建高效协同的区域救治网络。